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余霖 (18世紀(jì)),字師愚,桐城(今安徽桐城縣)人。 余氏少年時(shí)習(xí)儒,后來?xiàng)壢骞メt(yī)。創(chuàng)“清瘟敗毒飲”等方治疫,獲效很高。他行醫(yī)30余年,積累了豐富的治疫經(jīng)驗(yàn),著成《疫疹一得》2卷(1794年),是一部頗有獨(dú)到見解的治疫專著,對溫病學(xué)有一定貢獻(xiàn)。 余氏認(rèn)為瘟疫發(fā)作與運(yùn)氣有關(guān)。他說:“原夫致此之由,總不外乎氣運(yùn)。人身一小天地,天地有如是之癘氣,人即有如是之癘疾。”他認(rèn)為大毒淫熱是瘟疫發(fā)病的根源。他認(rèn)為吳又可的瘟毒從口鼻入,不傳于胃而傳于膜原的說法“有語病!彼f:“疫疹者,四時(shí)不正之疫氣。夫癘氣,乃無形之毒,胃虛者感而受之!泵鞔_提出因胃虛而感受四時(shí)不正之癘氣。如果胃本不虛,偶染癘氣,不能入胃,才轉(zhuǎn)而進(jìn)入膜原。如果胃虛受毒,那就會(huì)遍傳十二經(jīng)。病證辨別方面,余氏以疫疹的形狀和顏色來辨別輕重,并根據(jù)不同情況施診下藥,余霖特撰《疫與傷寒似同而異》一文,詳加辨別疫診與傷寒。關(guān)于疫診的治法,余氏初起之時(shí)用敗毒散,先除其爪牙、枝節(jié),使疫邪不能在經(jīng)絡(luò)中存留。只是在配藥上略有調(diào)整。古方中有生姜,因生姜屬熱,故以蔥代姜。他在用涼藥攻治心火上盛時(shí),以石膏取代硝黃。因?yàn)橐咴\乃是無形之邪毒,用硝黃這樣猛烈攻下之劑,必致內(nèi)潰。用石膏可使熱降清升。余氏治疫,最擅長的是用獨(dú)創(chuàng)的清瘟敗毒散。他認(rèn)為此方能治一切火熱,表里俱熱,心煩狂躁,口干咽痛,熱極干嘔,語言錯(cuò)亂,驚恐不眠,吐血衄血,熱盛發(fā)斑,始終均可用此方加減。邪發(fā)明。
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