桐城宜聲聽力健康外耳道腫瘤

桐城助聽器專家

外耳道腫瘤有良性的，也有惡性的，本文僅選取部分常見的腫瘤作介紹。

外耳道乳頭狀瘤

外耳道乳頭狀瘤是發(fā)生于外耳道軟骨部皮膚的良性腫瘤，好發(fā)于男性，是反復(fù)挖耳造成的乳頭狀瘤病毒感染，是最常見的耳部良性腫瘤。

臨床癥狀

腫瘤小者可無癥狀，早期癥狀為挖耳時(shí)易出血，當(dāng)腫瘤充滿外耳道時(shí)有阻塞感或聽力減退，若繼發(fā)感染則有耳痛及耳流膿。

耳道有多發(fā)或單發(fā)、帶蒂或無蒂、大小不等棕褐色桑葚樣腫物，觸之較硬。血供差時(shí)可部分自行脫落。

診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)可作出診斷，據(jù)報(bào)道本病惡變發(fā)生率在2%左右，故對有耳痛、易出血者應(yīng)警惕有惡變可能，需盡早活檢。

治療

1.激光治療：在局部麻醉下用激光或者半導(dǎo)體激光氣化腫瘤。

2.冷凍治療：液氮冷凍具有切除腫瘤創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)。

3.手術(shù)治療：切除的范圍應(yīng)包括腫瘤邊緣正常皮膚1mm以上，切除腫瘤所在部位的骨膜，可以防止腫瘤的復(fù)發(fā)。

外耳道耵聹腺腫瘤

臨床癥狀

耵聹腺腫瘤是由耵聹腺增生所致，其組織結(jié)構(gòu)與汗腺瘤相似。良性腫瘤有耵聹腺瘤和混合瘤，惡性腫瘤有耵聹腺癌和腺樣囊癌，以惡性腫瘤較常見。

耵聹腺瘤好發(fā)于外耳道軟骨部后下部的耵聹腺分布區(qū)，常見的為腺瘤和混合瘤。早期腺瘤患者多無自覺癥狀，耵聹腺瘤發(fā)病緩慢，腫瘤較大時(shí)阻塞外耳道，可引起聽力障礙。耵聹腺癌和腺樣囊癌常呈肉芽樣或結(jié)節(jié)狀新生物，表面不光滑，彌漫浸潤外耳道致外耳道紅腫、狹窄或伴有血性分泌物。

診斷

對外耳道腫塊取活檢做病理學(xué)檢查可確診。

治療

反復(fù)挖耳等刺激情況下，耵聹腺瘤容易惡變，應(yīng)作手術(shù)徹底摘除。切除范圍包括腫瘤周邊至少0.5cm，切除腫瘤區(qū)的骨膜，并予植皮。耵聹腺惡性腫瘤極易復(fù)發(fā)，注意術(shù)后配合放療并長期隨訪。

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