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在我國車禍所致的重傷員中,約有2/3因得不到 及時有效的救助而在傷后30分鐘內(nèi)死于現(xiàn)場或運輸途中。交通事故后 對創(chuàng)傷人員的現(xiàn)場急救,對于搶救傷者生命、提高傷者的生活質(zhì)量、 降低傷者的致殘率、減輕傷者的家庭負擔及社會負擔、緩解社會矛盾 具有重要的意義。然而,我們在工作中發(fā)現(xiàn),不少群眾由于缺乏急救 醫(yī)療知識,面對事故中受傷人員時,有的束手無策,有的在搶救過程 中反而加重了受傷人員的傷情。因此,當前普及急救醫(yī)療知識至關(guān)重 要。 對交通事故受傷人員的現(xiàn)場急救是急救的第一步驟,急救措施采 取得越快越好。搶救人員在對受傷者傷情進行初步判定后,要根據(jù)具 體情況采取止血、包扎、固定和搬運等措施。 ●止血止血是現(xiàn)場急救者首先要掌握的一項基本技術(shù)。止血的方 法有局部壓迫止血、動脈壓迫止血及止血帶止血三種。 局部壓迫止血是最簡單有效的方法,對于絕大多數(shù)傷口的出血均 可達到良好的止血效果。方法是使用紗布、繃帶、三角巾對傷口進行 加壓包扎。如果現(xiàn)場無上述材料,可以使用清潔的毛巾、衣物、圍巾 等覆蓋傷口、包扎或用力壓迫。對肢體的加壓包扎,加壓量達到止血 目的即可,不宜過大,否則會影響肢體的血液循環(huán)。 對于局部壓迫仍無法達到止血目的的傷者,可以采用動脈壓迫止 血的方法,簡單地說就是依靠壓迫出血部位近端的大動脈,阻止出血 部位的血流供應(yīng)達到止血的目的。 如果采用局部壓迫止血無法達到目的,而壓迫動脈止血又不便于 傷者轉(zhuǎn)運時,可以使用止血帶止血,F(xiàn)場無止血帶時可用繃帶、繩索、 毛巾、圍巾、衣物等代替,切忌使用鐵絲作為止血帶。使用止血帶過 程中,應(yīng)注意力量要足夠,同時要注意使用止血帶的時間。 ●包扎包扎的主要目的是簡易止血、保護傷口和固定。使用的材 料,主要有繃帶、三角帶等,如無上述物品,可以用清潔的毛巾、圍 巾、衣物替代,包扎時力量以達到止血目的為準。包扎過程中,如發(fā) 現(xiàn)傷口有骨折端外露,切忌將骨折端還納,否則可導(dǎo)致深層感染。腹 壁傷致腸管外露時,應(yīng)使用清潔的碗等物扣住外露腸管,達到保護目 的,嚴禁將流出的腸管還納。 ●固定主要目的是防止骨折端移位導(dǎo)致二次受傷,同時可緩解疼 痛,F(xiàn)場急救中的固定均為臨時性的,一般以夾板固定為主,可以用 木板、竹竿、樹枝等替代,固定范圍必須包括骨折鄰近的關(guān)節(jié)。如現(xiàn) 場無上述材料,可以用傷者自身進行固定,上肢骨折,可將傷肘與軀 干固定,下肢骨折,可將傷側(cè)肢體與健側(cè)肢體固定。 ●轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運是現(xiàn)場急救的最后一個環(huán)節(jié)。及時正確的轉(zhuǎn)運可挽救 傷者生命,不正確的轉(zhuǎn)運可導(dǎo)致前功盡棄。 昏迷傷者的轉(zhuǎn)運,最為重要的是保持傷者的呼吸道通暢,傷者應(yīng) 側(cè)臥,要隨時觀察傷者,一旦出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)及時清除嘔吐物,防止誤 吸。 對于有脊柱傷或懷疑有脊柱傷者,搬動必須平穩(wěn),防止出現(xiàn)脊柱 彎曲,嚴禁背、抱或二人抬。 對于頸椎受傷者,必須固定其頭部。 對于使用止血帶的傷者,應(yīng)及時松開止血帶,再重新固定。 |
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