冬日 15 招 讓你對(duì)糖尿病足說(shuō)"不"

John

2011年1月22日 06:48
來(lái)源:文匯報(bào)

　　每到冬季，很多糖尿病患者對(duì)“糖尿病足”的恐懼就多了幾分。確實(shí)，隨著氣溫下降，糖尿病患者足部皮膚表面血管收縮，使得血管病變程度加重，更易引起足部皮膚潰瘍，增加風(fēng)險(xiǎn)。但這個(gè)冬季，我們要對(duì)糖尿病足勇敢地說(shuō)“不”！

    糖尿病可以并發(fā)足部周?chē)�神�?jīng)性病變，使得足部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)生障礙，肌肉萎縮、骨骼變形，痛、溫覺(jué)減弱或消失，易被外傷或自傷引起組織損傷感染；同時(shí)，足部植物神經(jīng)病變導(dǎo)致足部出汗減少，皮膚干燥，血管舒縮功能障礙，組織缺血脆裂而感染壞死。

　　在冬季，糖尿病患者在家里的正確自我護(hù)理非常關(guān)鍵，這里教您15招，如果堅(jiān)持下去，完全能夠預(yù)防糖尿病足悲劇的發(fā)生。

　　1、千萬(wàn)別燙腳。每天用溫水和無(wú)刺激性的肥皂清洗雙腳，泡5分鐘即可，用白毛巾擦干。洗腳水的溫度在40℃，就是用手摸上去不燙（有感覺(jué)障礙者可讓家人幫忙或用溫度計(jì)測(cè)）。民間常提倡用熱水燙腳，認(rèn)為熱水燙腳可以解乏，但對(duì)于糖尿病患者來(lái)講，為了避免燙傷，建議用溫水為好。保持足部及足趾之間的干燥，易出腳汗的患者，選用無(wú)刺激性的干粉，擦干足后應(yīng)用。

　　2、足部干燥者涂抹護(hù)膚品。防止皮膚干裂。

　　3、感覺(jué)不可信，務(wù)必每天檢查雙腳。糖尿病患者必須要學(xué)會(huì)正確觀察足部是否健康或已有隱患。由于糖尿病人存在皮膚感覺(jué)障礙，因此千萬(wàn)不可相信自我感覺(jué)，必須仔細(xì)檢查足部有無(wú)異常。如患者視力嚴(yán)重受損，家屬應(yīng)幫忙；如果患者年紀(jì)大，可以借助鏡子檢查。足底部受壓部位是檢查的重點(diǎn)，還需觀察足趾和趾間皮膚。如足部皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡、潰破或糜爛，必須及時(shí)到醫(yī)院就診。筆者門(mén)診一位糖尿病足患者，因在“腳摩房”修腳引起感染，未及時(shí)就診并發(fā)足部嚴(yán)重感染和壞疽，最后只能做前半足清創(chuàng)截除術(shù)。

　　4、及時(shí)修剪趾甲。修剪趾甲要平，不要剪出血。年紀(jì)大的病人可請(qǐng)子女幫忙。有些病人趾甲非常厚，可以請(qǐng)專業(yè)人員用特制的趾甲剪剪平趾甲。

　　5、胼胝不隨便剪。當(dāng)發(fā)生胼胝時(shí)，首先注意不要自己修剪，因?yàn)闃O可能剪破。有條件的病人可以穿特制的治療鞋，鞋子用特殊的彈性材料做鞋面，柔軟的厚底，配上特制的鞋墊，可以分散足底的壓力，減少胼胝的形成。如果不能買(mǎi)治療鞋，可以買(mǎi)寬松、舒適的軟底鞋。不要經(jīng)常穿布鞋，因?yàn)椴夹�可能造成足跟的胼胝�?

　　6、雞眼得請(qǐng)醫(yī)生對(duì)付。出現(xiàn)雞眼，一定請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生治療，千萬(wàn)不要讓街頭修腳的人修。

　　7、選擇松口的純棉襪子。襪子太緊會(huì)影響足部血液循環(huán)，不能穿有破洞或補(bǔ)丁的襪子，也不能穿不吸汗的尼龍襪，要穿著干凈舒適的棉襪。

　　8、鞋子宜寬大一些，透氣性要好一些。新鞋初穿時(shí)要檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物，舊鞋也要定期檢查。穿新鞋第一天不要超過(guò)半小時(shí)，第二天穿不要超過(guò)1小時(shí)，然后逐漸延長(zhǎng)穿新鞋時(shí)間。鞋跟不可過(guò)高。

　　9、避免燙傷。不能用電褥子和熱水袋取暖，不洗桑拿浴，不用溫?zé)嵝偷募彝ビ美懑焹x。

　　10、避免凍傷。外出鍛煉穿保暖的鞋子，如果鞋子被雪水打濕應(yīng)及時(shí)更換。

　　11、避免不良行為。首先是戒煙，吸煙可引起血管收縮，嚴(yán)重者容易有周?chē)�血管病變；其次不要長(zhǎng)時(shí)間翹二郎腿，以免阻礙下肢血液循環(huán)。

　　12、及時(shí)治療感染瘡口。因某些創(chuàng)傷造成感染，哪怕是發(fā)生小的破潰后也要馬上用生理鹽水清洗，用無(wú)菌紗布包扎。

　　13、防止水皰潰爛。水皰破后，易引起細(xì)菌感染、形成蜂窩炎。防止出水皰的最好方法是不穿過(guò)緊的鞋子，避免燙傷，避免過(guò)度摩擦。

　　14、就醫(yī)時(shí)，提醒醫(yī)生檢查一下您的腳。趾甲嵌在肉里時(shí)請(qǐng)醫(yī)生幫忙。當(dāng)出現(xiàn)甲溝炎時(shí)馬上就醫(yī)。

　　15、控制血糖極其重要。盡可能將血糖、血壓和血脂控制到正常范圍。

　　如您已被醫(yī)生診斷為“糖尿病足”，除了上述的護(hù)理事項(xiàng)外，還必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行綜合的治療，包括嚴(yán)格控制血糖，抗感染治療，以及足部的清創(chuàng)，并及時(shí)檢查足部血管。如發(fā)現(xiàn)有狹窄或閉塞，都應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行血管介入或手術(shù)治療，使病變血管再通。（作者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院血管外科，東院專家門(mén)診時(shí)間周五上午、周六上午）

一片小草

我坐在沙發(fā)上，細(xì)細(xì)品讀�。�