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秋冬以來(lái),來(lái)北京積水潭醫(yī)院消化科就診的胃石癥患者逐漸增多。大多數(shù)患者有腹脹滿、鈍痛、惡心、食欲不振、消化不良等癥狀,經(jīng)胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有石性團(tuán)塊,小的如乒乓球,大者似嬰孩頭,嚴(yán)重的患者可能合并胃潰瘍、上消化道出血及腸梗阻,部分病人甚至需要手術(shù)治療。那么什么是胃石癥?胃里怎么會(huì)長(zhǎng)石頭呢?
胃石是指進(jìn)食的某些物質(zhì)在胃內(nèi)形成凝固物或硬塊,按其組成成分不同可分為植物性、動(dòng)物性、藥物性和混合性4種。植物性胃石以柿子、山楂、黑棗引起居多,桔子、石榴等也可引起,這些水果(尤其是未成熟的果實(shí))鞣酸含量很高,我們吃生柿子時(shí)感覺(jué)澀就是鞣酸在作怪,鞣酸可以和胃酸接觸后可形成鞣酸蛋白,很難溶于水,沉積在胃內(nèi),再與果膠及植物纖維等凝結(jié)成塊后,即形成胃石。動(dòng)物性胃石指咽下較多毛發(fā)和難以消化的瘦肉等纏結(jié)沉積形成胃石。藥物性胃石指長(zhǎng)期服用含鈣、鉍等無(wú)機(jī)化學(xué)藥物或制酸劑、中藥殘?jiān)约八幫枵澈蟿┑仍谖竷?nèi)沉淀形成胃石;旌闲晕甘赣缮鲜龆喾N原因同時(shí)作用形成胃石。
目前臨床上最多見(jiàn)的是植物性胃石。北京積水潭醫(yī)院消化科樊宇競(jìng)醫(yī)生提醒大家,秋冬季正是柿子、山楂大量上市的時(shí)候,許多老年人喜歡多食生山楂、芹菜來(lái)降血脂、抗動(dòng)脈硬化。如果一次大量或空腹、酒后吃這些水果,特別是未成熟或未去皮的柿子,就容易形成胃石。胃酸分泌過(guò)多或胃動(dòng)力差、蠕動(dòng)慢的患者更容易形成胃石。
鑒于胃石發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng)、胃石越硬、并且可能會(huì)造成潰瘍、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,如果近期吃過(guò)山楂、柿子,并有上腹脹痛等消化道癥狀,最好馬上到醫(yī)院檢查,除外胃石可能。胃鏡檢查是最直接有效的檢查手段。胃石發(fā)現(xiàn)越早,治療越容易。胃石剛剛形成時(shí)比較松軟,一般服用堿性藥物和發(fā)泡劑就能使其溶解。如果就診時(shí)間晚,結(jié)石比較硬,可采取內(nèi)鏡下碎石、取石術(shù)。
胃石癥是可以預(yù)防的。樊宇競(jìng)醫(yī)生提醒大家,在空腹時(shí)不要食用山楂及柿樹(shù)科植物果實(shí),特別是不要大量食用或者食用這兩類植物的不成熟果實(shí);對(duì)于消化不好的人,更應(yīng)該注意飲食。 |
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