白帶異常 檢查事項數(shù)一數(shù)

一璐福星

檢查白帶是否正常，要從量、色、質(zhì)地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；其分泌量、質(zhì)地受體內(nèi)雌、孕激素水平高低的影響，隨月經(jīng)周期而有量多量少、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化。一般月經(jīng)期后白帶量少；至排卵期前，由于體內(nèi)雌激素水平升高，促使宮頸腺體的上皮細胞增生，宮頸粘液的分泌量增加，粘液中氯化鈉含量增多，能吸收較多的水分，使排卵期時白帶增多，質(zhì)稀，色清，外觀如雞蛋清樣，能拉長絲；排卵期后，雌激素水平漸低，孕激素水平升高，宮頸粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化鈉的含量也減少，使這時的白帶質(zhì)地稠厚，色乳白，延展性變差，拉絲易斷。另外，也有些生理現(xiàn)象如妊娠、口服避孕藥時，會出現(xiàn)白帶增多，其原因也與體內(nèi)雌、孕激素水平的變化有關。

如果平時白帶無原因地增多，或伴有顏色、質(zhì)地、氣味的改變，就應該提高警惕。常見的引起白帶增多的原因有：

1、患霉菌性陰道炎時，白帶色黃或白，多數(shù)質(zhì)地粘稠，有時也可質(zhì)地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀；

2、滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭；

3、宮頸糜爛時白帶一般色黃，質(zhì)粘如膿涕，多無味；

4、淋病的白帶則為黃膿樣；

5、患子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎時，白帶也會增多，色黃，質(zhì)稀，多伴有腹痛；

6、患輸卵管癌時，由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死，會出現(xiàn)水樣白帶，綿綿不斷。

那么，白帶減少是不是也不正常呢？是的。如果育齡期婦女白帶減少到不能滿足人們的生理需要，使患者經(jīng)常感到外陰干澀不適，則為一種病態(tài)，常因卵巢功能減退，性激素分泌減少引起。絕經(jīng)后婦女常感覺外陰干澀，陰道無分泌物，這是正�，F(xiàn)象，是因為卵巢萎縮，性激素分泌明顯減少所致。

再者，白帶的顏色改變也應引起注意。一般因炎癥所引起者白帶多色黃；赤帶是指白帶中夾有血絲或呈淡粉色，可能出現(xiàn)在宮頸炎、陰道炎、帶環(huán)出血或?qū)m頸癌等疾病中。

一般的白帶常規(guī)化驗單有如下6個檢測項目：

1.pH值

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細胞內(nèi)含有豐富的動物淀粉，經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，這是陰道的自凈作用�；�驗時常用pH值來表示酸堿度，正常時pH為4.5，患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大于5～6。

2.陰道清潔度可分為4級：

Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。

Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。

Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌。

Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。

Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。

3.霉菌與滴蟲

白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示，“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說明其感染的嚴重程度。

4.胺試驗：

患細菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。

5.線索細胞：

線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣，在懸滴涂片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞，它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。