桐城一老年女性上山采茶遭蜱蟲叮咬，最終因多臟器功能衰竭死亡！

小小方、

安徽商報訊 “端午至，五毒出”，端午節(jié)臨近，也意味著夏季真正意義上的到來。我國傳統(tǒng)風(fēng)俗在端午不僅要吃粽子，還要掛香包、浴蘭湯、插艾蒲以“驅(qū)五毒”，古人智慧自有道理，進(jìn)入夏季我省也迎來蚊蟲叮咬的高發(fā)期，其中被蜱蟲叮咬后引發(fā)嚴(yán)重病情的新聞屢見不鮮，日前，我省已有蜱蟲叮咬引發(fā)的死亡病例。

醫(yī)生提醒，蜱蟲主要棲息在草地、樹林中，公眾應(yīng)盡量避免在這些區(qū)域長時間停留坐臥，如因特殊原因一定要進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)。去野外活動要穿長袖長褲防蚊蟲，萬一發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬，切記不可自行用力拔除，正確的做法是及時去醫(yī)院。

女子被蜱蟲叮咬致死

每年4月到10月都是蜱蟲叮咬高發(fā)期，記者從安醫(yī)大二附院了解到，日前該院已接診到數(shù)例蜱蟲叮咬病例。


“5月2日，我們接到桐城轉(zhuǎn)來的一位老年女性患者，已經(jīng)高燒一個多星期。入院后仔細(xì)詢問病史，了解到患者發(fā)病前有上山采茶史�！睋�(jù)安醫(yī)大二附院感染科主治醫(yī)師湯磊介紹，患者入院前院外多次檢查血常規(guī)提示白細(xì)胞、血小板減少，且血小板呈進(jìn)行性減少，肝腎功能、心肌酶等指標(biāo)均不同程度的升高，入院后經(jīng)過完善地檢查，查體發(fā)現(xiàn)患者上腹部有一可疑焦痂，診斷發(fā)熱伴血小板減少（新型布尼亞病毒感染）可能性大。


送檢布尼亞病毒抗體及核酸均陽性，最終診斷明確。而布尼亞病毒感染，正是蜱蟲叮咬后出現(xiàn)的一種病原體感染。


遺憾的是，雖然醫(yī)院積極予以抗病毒、保護(hù)各臟器、丙種球蛋白對癥處理、預(yù)防抗感染等綜合治療處理，但由于病情過重，該患者最終還是因多臟器功能衰竭死亡。

“蜱蟲叮咬后通�？赡艹霈F(xiàn)兩種病原體的感染，一種是常見的恙蟲病，立克次體感染，患者癥狀包括發(fā)熱、皮疹，這種病經(jīng)過治療后，效果還是非常好的。”湯磊告訴記者，另一種病原體就是新型布尼亞病毒感染，這種感染可引發(fā)危重病例，蜱蟲叮咬的死亡病例一般都是這種，如果早期沒有得到及時治療，最后會導(dǎo)致多臟器功能衰竭死亡�！�

據(jù)介紹，和往年相比，今年該院收治的蜱蟲叮咬患者有所減少，但是危重病人仍然有死亡病例。

茶樹上蜱蟲寄存較多

據(jù)悉，新型布尼亞病毒主要是從蜱蟲體內(nèi)分離出來的一種新型病毒，人體主要是因被攜帶有布尼亞病毒的蜱蟲叮咬而感染。人體感染后最常見的臨床癥狀是，患者可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，一般高熱多見，高熱時間越長，病情預(yù)后越差。

除有持續(xù)性高熱外，可伴有全身肌肉酸痛、淺表淋巴結(jié)腫大，腹痛、腹瀉、黑便、血便等，少數(shù)進(jìn)展較快者可出現(xiàn)不同程度的精神癥狀，即布尼亞腦病的癥狀，如譫妄、嗜睡、煩躁不安，性格改變等，一旦出現(xiàn)布尼亞腦病，預(yù)后極差。

這些患者實(shí)驗(yàn)室檢查往往會出現(xiàn)血小板及白細(xì)胞進(jìn)行性下降，血小板在發(fā)病的第9-19天下降至最低，隨后一周左右恢復(fù)正常。病程第7-10天，CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量急劇下降。布尼亞病毒感染的治療無特效藥，主要是對癥處理為主，部分病情危重者，可出現(xiàn)多臟器功能衰竭而死亡。

人體被感染布尼亞病毒主要傳播途徑來源于蜱蟲叮咬。而蜱蟲主要棲息在丘陵或山區(qū)，近年來發(fā)現(xiàn)茶樹上蜱蟲寄存較多，故茶農(nóng)患病占多數(shù)。

湯磊提醒，公眾應(yīng)盡量避免在草地、樹林等地長時間坐臥。如因特殊原因一定要進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)當(dāng)穿長袖衣服，扎緊褲腿或者把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里，穿淺色衣服可便于查找有無蜱蟲附著；針織物表面應(yīng)當(dāng)盡量光滑，這樣蜱蟲不易粘附；不要穿涼鞋，注意防護(hù)本身皮膚皮損處。

照顧患者需體液隔離

據(jù)介紹，蜱蟲常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等松軟部位。萬一發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬，切記不可自行用力拔除，正確的做法是及時去醫(yī)院，由專業(yè)的感染科醫(yī)務(wù)人員來取出蜱蟲（在叮咬處消毒后進(jìn)行局部麻醉，麻醉起效后用鑷子將蜱蟲取出）。

如有家屬不幸被感染，需要注意的是血液、體液接觸有可能會導(dǎo)致人與人之間的傳染，故在照顧患者的同時，需要進(jìn)行血液體液隔離，比如說最好戴口罩、一次性手套等防護(hù)工具，防止相互感染。

1、不要亂跑亂動，保持原地不動，呼救。

2、找一根布帶（有條件的可以用松緊帶）在傷口上端5～10厘米處綁扎，每15～20分鐘松開2～3分鐘，之后繼續(xù)捆扎，避免局部組織缺血壞死。

3、迅速及時擠捏沖洗傷口，用流動清水或肥皂水沖洗，邊洗邊擠捏傷口，把毒血沖洗干凈。條件允許，用雙氧水或0.1%或2%的高錳酸鉀沖洗。

4、用消毒的小刀切開淺淺的口子，檢查有沒有折斷的毒牙，擠壓出部分毒血。

5、無論傷情是否嚴(yán)重，第一時間前往有抗蛇毒血清醫(yī)院治療。
蜈蚣咬傷后立即用肥皂水清洗傷口，局部應(yīng)用冷濕敷傷口，不過不用擔(dān)心，一般不會導(dǎo)致致命危險，4天過后癥狀漸漸消失。有全身癥狀者速到醫(yī)院。

若皮膚內(nèi)留有螯刺，應(yīng)設(shè)法拔除，前三個急救措施與毒蛇咬傷處理相同，有條件者，用吸乳器或拔火罐盡量吸出毒汁。

1、中毒后要采用催吐法盡早排出毒物，用筷子、勺柄或手指刺激咽喉部，并飲用大量清水或淡鹽水反復(fù)洗胃。

2、注射阿托品0.5-10毫克，如不見好轉(zhuǎn)可2-3小時重復(fù)注射。

3、給中毒者飲濃茶或白糖水，并加服大量維生素，以補(bǔ)充水液不足并加速排毒。

當(dāng)隱翅蟲的體液不小心弄到皮膚上時，由于其體液呈強(qiáng)酸性，所以應(yīng)用堿性物質(zhì)中和（不可用燒堿），可用牙膏、蘇打、肥皂水等對皮膚進(jìn)行處理，然后用清水洗凈。之后就用阿昔洛韋乳膏對傷口進(jìn)行涂抹，一般一周左右即可。

常見的有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓(小黑蟲)等，另外有些毛蟲，如桑毛蟲、刺毛蟲的毒毛刺入皮膚也會引發(fā)病癥，導(dǎo)致蟲咬皮炎，蟲咬皮炎又稱丘疹性蕁麻疹，是夏秋季節(jié)常見的兒童皮膚病，蚊子在叮咬時會分泌唾液，留下的傷口紅腫、癢、痛，甚至還會傳染登革熱、瘧疾、腦炎。一旦被咬，可以用如綠藥膏、花露水、無極膏、爐甘石洗劑等，擦洗叮咬處。

1、消除生活環(huán)境中蚊蟲滋生的場所。最好別養(yǎng)寵物，室內(nèi)別放置地毯，涼席需每天清潔處理；

2、在玩耍時，穿長袖長褲，不要去草叢、灌木叢、樹林、沼澤地、潮濕的地方，也不要摸灰塵；

3、不使用含有香味的洗滌劑、護(hù)膚品、香水、香波。因?yàn)橄阄兑渍兄挛孟x；

4、注意個人衛(wèi)生，夏季出汗多，易吸引蚊蟲叮咬，經(jīng)常洗澡以去除身上的汗味；

5、要勤換衣服及床單，涼席、被褥等貼身物品要經(jīng)常用溫水清洗曝曬；

6、居室內(nèi)要保持空氣流通、環(huán)境整潔，避免潮濕。

原標(biāo)題：蜱蟲又奪命 郊游穿長衣
來源：中安在線
作者：汪漪 余紅霞