|
|
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥,臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征,屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及膝、踝、肩、腕、肘等關(guān)節(jié),還會(huì)影響其他組織器官,包括聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者伴發(fā)的聽(tīng)力損失類(lèi)型以感音神經(jīng)性耳聾最為常見(jiàn),發(fā)病率可達(dá)25-75%,其次為傳導(dǎo)性耳聾,混合性耳聾最為少見(jiàn)。
u=2801515226,263624999&fm=27&gp=0.jpg (17.86 KB, 下載次數(shù): 44)
下載附件
保存到相冊(cè)
2018-9-7 09:18 上傳
為何風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)累及耳部?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的聽(tīng)力損失機(jī)制尚未完全明了,可能病理機(jī)制包括:
1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致砧鐙關(guān)節(jié)、砧錘關(guān)節(jié)的滑膜受損,而不會(huì)有任何臨床表現(xiàn);
2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致耳部形成類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié);
3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)病變;
4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎處理不當(dāng)可能導(dǎo)致毛細(xì)胞甚至內(nèi)耳整體功能障礙;
5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中可能涉及耳毒性藥物。
QQ圖片20171023162824.png (544.05 KB, 下載次數(shù): 56)
下載附件
保存到相冊(cè)
2018-9-7 09:19 上傳
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如有不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒等都會(huì)影響聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)。吸煙(包括二手煙)、酗酒可能會(huì)導(dǎo)致外毛細(xì)胞受損,進(jìn)而導(dǎo)致耳蝸功能障礙。此外如若患者日常生活中長(zhǎng)期接觸噪聲,也可能會(huì)導(dǎo)致耳蝸代謝性和機(jī)械性損傷,進(jìn)而引發(fā)噪聲性耳聾。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是否會(huì)伴發(fā)聽(tīng)力損失還與患者年齡、性別、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、疾病活動(dòng)度、疾病持續(xù)時(shí)間、類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)和急性期反應(yīng)物等疾病特征性因素有關(guān)。截止目前為止,這一因素與聽(tīng)力損失的關(guān)聯(lián)尚未得到統(tǒng)一論證。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如何應(yīng)對(duì)潛在的聽(tīng)力疾。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)聽(tīng)力損失的患者需要至少進(jìn)行2項(xiàng)聽(tīng)力學(xué)檢查:純音測(cè)聽(tīng)和 TEOAE。純音測(cè)聽(tīng)是常規(guī)的聽(tīng)力學(xué)檢查項(xiàng)目,其結(jié)果既可以顯示聽(tīng)力損失程度也可以顯示聽(tīng)力損失性質(zhì)。 TEOAE可以反映耳蝸的功能狀態(tài),并且可以作為早期排查項(xiàng)目。此外,懷疑有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的患者可以再加做X線檢查。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴有聽(tīng)力損失的治療往往需要依據(jù)醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。首選療法常為口服類(lèi)固醇藥物。除積極配合治療外,患者還應(yīng)停止使用耳毒性藥物,戒煙忌酒等。若患者聽(tīng)力學(xué)檢查結(jié)果顯示為混合性耳聾或者傳導(dǎo)性耳聾需要根據(jù)癥狀另行治療,不排除手術(shù)可能.
宜聲聽(tīng)力溫馨提示:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)聽(tīng)力損失的原因不一,但是毫無(wú)疑問(wèn)的一點(diǎn)是,患者的生活質(zhì)量必然受到影響。做好風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的自我管理,并及時(shí)關(guān)注聽(tīng)力情況,有助于提高康復(fù)效果。
|
|