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文都童生

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發(fā)表于 2011-9-21 14:45:58
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藥物治療
到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調理性的治療最好。用一些含有姜黃等中藥成分的專業(yè)藥物,如甘貝爾等,都是不錯的。中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內沉積。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、;撬、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等等。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫(yī)生指導下正確選用,切不可濫用。但一般而言,如果僅僅是脂肪肝,而不是肝性腦病,以上藥物中維生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、;撬、肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內源性氨基酸類的藥物安全性非常高,而且也不會像聯苯雙酯類的藥物停藥后還出現反彈。
預防
1.合理膳食 每日三餐膳食要調配合理,做到粗細搭配營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質能清除肝內脂肪。 2.適當運動 每天堅持體育鍛煉,可視自己體質選擇適宜的運動項目,如慢跑打乒乓球羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量,以加強體內脂肪的消耗。 3.慎用藥物 肝臟是人體的化工廠,任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒。所以平時不要動不動就吃藥。對出現有癥狀的脂肪肝患者,在選用藥物時更要慎重謹防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟的損害。 4、此外心情要開朗 不暴怒,少氣惱,注意勞逸結合等也是相當重要的。
多種維生素能保護肝細胞,防止毒素對肝細胞的損害。其中B族維生素和維生素E參與肝臟脂肪代謝,并對肝細胞有保護作用;維生素A和D-胡蘿卜素可防治肝纖維化。因此脂肪肝患者應多進食富含各種維生素的食物,如新鮮黃綠蔬菜和水果。并盡量在餐前或兩餐之間饑餓時進食,以減少主食進食量。另外,微量元素硒與維生素E一起服用具有協同保護作用。
脂肪肝患者營養(yǎng)原則
1.控制能量攝入:對于脂肪肝患者,能量供給不宜過高。從事輕度活動,體重在正常范圍內的脂肪肝患者每日每公斤應供給126~147KJ(30~35kcal),以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。對于肥胖或超重者,每日每公斤應為84~105KJ(20~25kcal),以控制或減輕體重,爭取達到理想或適宜體重。 2.提高蛋白質的質與量:供給充足的蛋白質,有利于脂蛋白合成,清除肝內積存的脂肪,促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給量每日以110~115g,重體力勞動者加至每日115~210g,占總能量的10%~15%為宜,并保證一定量的優(yōu)質蛋白。此外,保持氨基酸的平衡很重要。蛋白質中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。 3.適量脂肪:脂肪肝患者仍應給予適量的脂肪,而且必需脂肪酸參與磷脂的合成,能使脂肪從肝臟順利運出,對脂肪肝有利。建議每天給予脂肪<30g,約占總能量的20% 為宜。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用,可阻止或消除肝細胞的脂肪變性,對治療脂肪肝有益。烹調油應該選用植物油。對含膽固醇高的食物應作適當限制。 4.控制碳水化合物:應攝入低碳水化合物飲食,禁食富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等,以促進肝內脂肪消腿。但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低。每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。 5.補充足夠的維生素、礦物質和微量元素:肝臟貯存多種維生素。在肝病時貯存能力降低,如不及時注意補充,就會引起體內維生素缺乏。注意補充富含維生素C、維生素B6、維生素B12、維生素E、葉酸、膽堿、肌醇、鉀、鋅、鎂等的食物, 以維持正常代謝,保護肝臟,糾正和防止缺乏。 6.補充足夠的膳食纖維:膳食纖維可減緩胃排空時間,減少脂肪和糖的攝入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。飲食不宜過分精細,主食應粗細雜糧搭配,多吃蔬菜、水果和菌藻類,以保證足夠數量的膳食纖維攝入。 |
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