嬰兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、定期健康檢查和免疫的程序

吳敏營(yíng)養(yǎng)師

呵護(hù)寶寶健康必知

嬰兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、定期健康檢查和免疫的程序

嬰兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)

對(duì)個(gè)體兒童的體重進(jìn)行定期連續(xù)的測(cè)量，并將測(cè)量值記錄在生長(zhǎng)發(fā)育圖中，觀察分析其體重曲線在生長(zhǎng)發(fā)育圖中的走向，目的是早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢現(xiàn)象，及時(shí)分析原因，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，促使小兒充分生長(zhǎng)。

一、定期、連續(xù)、準(zhǔn)確測(cè)量個(gè)體兒童體重 新生兒出生時(shí)要測(cè)量出生體重，一歲內(nèi)測(cè)5次（1、3、5、8、12月齡），1～2歲測(cè)3次（16、20、24月齡），2～3歲測(cè)2次（30、36月齡），每次測(cè)量時(shí)間最好在小兒出生日期。

二、在生長(zhǎng)發(fā)育圖中描記小兒的體重曲線 每次測(cè)量小兒體重后在生長(zhǎng)發(fā)育圖橫坐標(biāo)上找出小兒本次測(cè)量體重的月齡，在縱坐標(biāo)上找出體重測(cè)量值，在月齡上方與體重值相交的空格內(nèi)畫一圓點(diǎn)，再畫一條線將本次圓點(diǎn)與前次畫的圓點(diǎn)連接成線。

三、評(píng)價(jià)小兒的體重曲線在生長(zhǎng)發(fā)育圖中的走向，分析曲線變化的原因。

四、根據(jù)監(jiān)測(cè)兒童體重曲線的變化的形式及變化原因，指導(dǎo)家長(zhǎng)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。


定期健康檢查

是兒童保健工作中很重要的一環(huán)，通過(guò)檢查達(dá)到如下目的：

1、了解體格和神經(jīng)精神發(fā)育狀況、喂養(yǎng)、護(hù)理、教養(yǎng)和環(huán)境等，有無(wú)不利于小兒生長(zhǎng)和發(fā)育的因素，設(shè)法預(yù)以消除。

2、檢查有無(wú)營(yíng)養(yǎng)性疾病和其他異常情況，給予矯治。

3、了解并督促免疫程序，進(jìn)行計(jì)劃免疫。

4、對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行優(yōu)育、優(yōu)教的宣傳和指導(dǎo)。

因此，定期健康檢查對(duì)保護(hù)兒童健康、預(yù)防疾病、監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況有很重要的意義。

一般新生兒出生后，24小時(shí)、3天、7天、15天、28天各檢查一次，一歲內(nèi)每3個(gè)月檢查一次，1～3歲每6個(gè)月檢查一次，3～7歲每年檢查一次。檢查內(nèi)容有問(wèn)診、體格測(cè)量、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

免疫程序的實(shí)施

嚴(yán)格按免疫程序?qū)嵤┙臃N，才能充分發(fā)揮疫苗的免疫效果，使接種疫苗的人群達(dá)到和維持高度免疫水平，有效地控制相應(yīng)傳染病的流行，減少預(yù)防接種不良反應(yīng)發(fā)生，我國(guó)衛(wèi)生部制定的兒童免疫程序?yàn)椋?br />
免疫年齡 制品名稱
出生 卡介苗（初種）
2個(gè)月 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（初服）
3個(gè)月 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（復(fù)服）

百白破混合制劑（第一針）
4個(gè)月 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（復(fù)服）
百白破混合制劑（第二針）
5個(gè)月 百白破混合制劑（第三針）

8個(gè)月 麻疹減毒活疫苗（初種）
1.5－2歲 百白破混合制劑（加強(qiáng)針）
4歲 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（復(fù)服）

7歲 卡介苗（復(fù)種）
麻疹減毒活疫苗（復(fù)種）
白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素

12歲 卡介苗（復(fù)種 農(nóng)村）

除計(jì)劃免疫的四種疫苗外，根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r，還可實(shí)施下列預(yù)防接種：

1、 乙型腦炎疫苗 初種年齡為1歲，共注射2針，間隔7-10天，2、3歲各加強(qiáng)一針。

2、 流行性腦脊髓膜炎疫苗 每年10-11月份為6月以上小兒接種，皮下注射1針為基礎(chǔ)免疫，第二年再注射一次作為加強(qiáng)免疫。

3、 乙肝疫苗

（1）、對(duì)于HBsAg、HBeAg雙陽(yáng)性母親的新生兒，出生后6小時(shí)內(nèi)和1月齡時(shí)，各接種1針乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）,2、3、6月齡各接種乙肝疫苗。

（2）、對(duì)HBsAg陰性的母親，新生兒按0、1、6方案接種乙肝疫苗。

（3）、對(duì)嬰幼兒和學(xué)齡前兒童普遍接種乙肝疫苗，2歲以下未接種乙肝疫苗，可以免驗(yàn)接種，2歲以上者均需篩查HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，如果三項(xiàng)均為陰性（包括低滴度抗-HBs者）應(yīng)視為易感者，按0、1、6方案接種乙肝疫苗。

莪蔂孒

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小易爸

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永遠(yuǎn)的風(fēng)

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