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在正常情況下,初產(chǎn)婦的全部產(chǎn)程約需13—18個小時,經(jīng)產(chǎn)婦也需要7。lO小時。如果分娩過快,初產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足3小時,經(jīng)產(chǎn)婦不超過2小時者,醫(yī)學上稱為急產(chǎn)。
急產(chǎn)一般發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦。做過人工流產(chǎn)或引產(chǎn)的婦女,發(fā)生急產(chǎn)者也屢見不鮮。造成急產(chǎn)的原因,不外乎子宮收縮過強、過頻,或早產(chǎn)、胎兒較小、骨盆相對過寬以及盆底組織松弛等。
急產(chǎn)會給母嬰帶來嚴重的后果。由于子宮急而快的收縮,易使產(chǎn)婦會陰甚至陰道和子宮頸發(fā)生撕裂傷。如果接生時措手不及,消毒不嚴格或污染,產(chǎn)后出血和產(chǎn)婦感染也會接踵而至。分娩過快,還可使子宮縮復能力降低,胎盤滯留不下,導致產(chǎn)后大出血。
急產(chǎn)時,由于宮縮過強、過頻,會使胎盤血液循環(huán)受阻,甚至使供應(yīng)胎盤血液的髂動脈或腹主動脈受壓,發(fā)生一時性阻斷,胎兒因缺血缺氧,發(fā)生宮內(nèi)窘迫。如不及時搶救,會有生命危險。
胎兒出生過快,難以適應(yīng)外界壓力的驟然變化,易使頭部血管破裂,發(fā)生顱內(nèi)出血。此外,胎兒缺氧還可導致腦室和蛛網(wǎng)膜下腔出血;純嚎商幱谥舷顟B(tài),即使搶救復蘇后,也容易發(fā)生惡化。急產(chǎn)若發(fā)生在田間、旅途或家中,有時會使新生兒墜地,發(fā)生外傷和骨折。
為保障母嬰健康,遇到急產(chǎn)的產(chǎn)婦時,要立即將產(chǎn)婦移到避風處,注意保暖。在產(chǎn)婦臀部墊上塑料布或清潔的衣服,再墊數(shù)層衛(wèi)生紙。讓產(chǎn)后兩腿屈曲,向兩側(cè)分開,露出外陰部,用肥皂水洗凈(如用新潔爾滅或高錳酸鉀消毒更好),接著將干凈的毛巾或手帕折疊好,托在陰部助胎兒頭娩出,禁止不潔的手及任何不潔器具污染產(chǎn)道。
胎兒娩出后,如果手邊沒有消毒的工具,不要急于斷臍,在臍帶中段用干凈的線扎住,等待胎盤娩出。然后,將新生兒用衣服包裹好,連同胎盤一起送附近醫(yī)院進一步消毒后再進行斷臍。
在路途較遠或轉(zhuǎn)送有困難時,可就地斷臍,但物品必須先經(jīng)過嚴格的消毒,將剪刀煮沸15分鐘左右,或用酒精燒灼。結(jié)扎臍帶根部的繩線也要經(jīng)煮沸消毒。胎兒娩出后,要仔細檢查胎盤是否完整。產(chǎn)婦出血若較多,應(yīng)及時去醫(yī)院做進一步處理。 |
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