聽(tīng)力報(bào)告知多少？

龍眠東路惠耳

生活中有很多因素都會(huì)損失我們的聽(tīng)力，聽(tīng)力下降不僅影響我們的正常溝通交流，還會(huì)影響身心健康、認(rèn)知功能能
聽(tīng)力，是我們美好生活的基礎(chǔ)和保障，但是聽(tīng)力非常脆弱，一旦失去就很難恢復(fù)。
聽(tīng)力損失根據(jù)病變部位和類(lèi)型分為三大類(lèi)——聽(tīng)敏度損失、閾上聽(tīng)力損失、功能性聽(tīng)力損失的主要表現(xiàn)
聽(tīng)敏度損失最為常見(jiàn)
它是由于聽(tīng)覺(jué)機(jī)制敏感度降低導(dǎo)致需要增大聲音強(qiáng)度才能被接收，可由各種影響外耳、中耳、內(nèi)耳的因素導(dǎo)致。
又可以分為傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失、感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失和混合性聽(tīng)力損失。
傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失是指因?yàn)閷⒙晧鹤兓瘡耐舛鷤鲗?dǎo)到耳蝸的環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題而引起的聽(tīng)力損失（如小耳畸形、外耳道閉鎖或狹窄、外耳道耵聹或異物堵、外傷導(dǎo)致鼓膜穿孔、中耳積液破壞鼓膜和聽(tīng)小骨的正常振動(dòng)、中耳炎等）。這些原因都會(huì)導(dǎo)致聲音傳輸?shù)蕉�蝸的效率降低，�?lèi)似于調(diào)低了放大器的音量。

感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失也可細(xì)分為三種：病變部位在耳蝸的稱(chēng)為感音性聽(tīng)力損失；病變位置在聽(tīng)神經(jīng)的稱(chēng)為神經(jīng)性聽(tīng)力損失；病變部位在聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路或各級(jí)神經(jīng)元損害的稱(chēng)為中樞性聽(tīng)力損失，在未能區(qū)分時(shí)可統(tǒng)稱(chēng)為感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。


混合性聽(tīng)力損失是一種傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失與感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的結(jié)合。因此，聲音向耳蝸的傳遞受損，同時(shí)耳蝸或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)聲音的處理也受損。

閾上聽(tīng)力損失是怎么回事？
閾上聽(tīng)力損失可伴隨或不伴隨聽(tīng)敏度損失，但主要表現(xiàn)在正確接收言語(yǔ)聲的能力降低，根據(jù)可能潛在的損害原因?qū)⑵浞譃閮深?lèi)。
第一、蝸后障礙是由于活動(dòng)性的、可檢測(cè)到的疾病引起。
例如腫瘤或其他占位病變，或由外傷、腦卒中導(dǎo)致，通常被認(rèn)為蝸后障礙，蝸后障礙是由于神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損害造成的。
第二、聽(tīng)處理障礙是由于逐漸加重的功能失調(diào)或者大腦彌散改變等導(dǎo)致。
例如老年性聽(tīng)力損失通常被認(rèn)為聽(tīng)處理障礙。兒童的聽(tīng)處理障礙是和其中樞聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)出現(xiàn)的特發(fā)性、不明原因的功能失調(diào)有關(guān)，主要表現(xiàn)交流困難，特別是在噪聲下理解困難。聽(tīng)處理障礙是由于神經(jīng)系統(tǒng)的功能性損害造成的。
功能性聽(tīng)力損失如何判斷？
聽(tīng)損病變性質(zhì)中的功能性聽(tīng)力損失是指夸大了的或偽裝的聽(tīng)力損失，包括非器質(zhì)性聽(tīng)力損失、癔病、偽聾等等，判斷是否功能性聽(tīng)力損失在于弄清患者就診的目的。
綜上來(lái)看，聽(tīng)力損失的分類(lèi)還是十分豐富的，所以聽(tīng)力發(fā)生下降時(shí)，選擇專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力中心，準(zhǔn)確測(cè)聽(tīng)評(píng)估及診斷是后續(xù)個(gè)體化有效治療或康復(fù)的基礎(chǔ)