醫(yī)生說的神經(jīng)性聾到底是什么耳聾？真的是神經(jīng)壞了？

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耳朵聽力不好，去醫(yī)院耳鼻喉科掛個號，測了聽力，醫(yī)生一手拿著聽力圖，一手扶著眼鏡，再問了幾個問題后說，“你這是神經(jīng)性聾……”


可是，醫(yī)生說的神經(jīng)性聾到底是什么樣的耳聾？真的是聽神經(jīng)壞了嗎？
實際上，神經(jīng)性聾是聽力學上對聽力損失的一類定性分類，指的是聽神經(jīng)及以上部位出現(xiàn)毛病，引起的耳聾。

但是，一張聽力圖就判斷出神經(jīng)有問題了？
No，No，No……

醫(yī)生口中的神經(jīng)性聾往往大多數(shù)情況不是真正意義上的神經(jīng)性聾！那么，究竟指的是什么呢？
要解決這個問題，首先要了解耳朵和耳聾。


耳朵由3部分組成，由外到內(nèi)分別是外耳、中耳、內(nèi)耳，聲音通常的路徑是由外耳傳到中耳，再傳到內(nèi)耳，最后傳至大腦聆聽到聲音。


整個聲音傳播路徑中的任何一個部位受損，都容易造成聽力損失，即我們俗稱的“耳聾”。

根據(jù)不同部位的受損情況，聽力損失又可定性分為3種不同類型：

01傳導性聾

當外耳或中耳有毛病了，聲音在傳到內(nèi)耳之前受到阻礙，不能完整地把聲音傳至大腦，從而導致聽力損失，稱作傳導性聾。


常見的毛病有：
a. 外耳的病變，如外耳道內(nèi)耳垢堵塞、異物、閉塞或腫瘤等；

b. 中耳的病變，如中耳畸形、中耳炎、鼓膜穿孔、聽小骨損傷等。

這類的聾，通常是能肉眼看到的，大多數(shù)情況也是可以通過看醫(yī)生，藥物、手術等進行治療的。

02感音神經(jīng)性聾
當內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞等有毛病了，引起對聲音感知和認知功能障礙的聽力損失，稱作感音神經(jīng)性聾。


所以，從病變部位上，實際主要有3種情況，而每種情況分別又有不同的定義。

當毛病發(fā)生在內(nèi)耳，通常說到的是內(nèi)耳里的耳蝸，耳蝸內(nèi)的聽毛細胞受損，導致內(nèi)耳感受聲音受影響，引起聽力損
失，這類聾叫做感音性聾，例如噪音性聾。

當毛病發(fā)生在聽神經(jīng)及其以后部位時，聽神經(jīng)產(chǎn)生電活動受影響，傳到大腦的聲音少，引起聽力損失，這類聾叫做
神經(jīng)性聾，例如聽神經(jīng)病。

當毛病發(fā)生在腦干以下的聽覺中樞，引起大腦分析處理聲音的能力下降，引起聽力損失，這類聾叫做中樞性聾，例
如腦腫瘤引起中樞性疾病。

03混合性聾


當毛病又有傳導性聾方面的，又有感音神經(jīng)性聾方面的，引起的聽力損失稱作混合性聾。


這常見于長期反復的傳導性聾累及到了內(nèi)耳及以上部位，如慢性化膿性中耳炎，所以，小病得及時治療！

通過上面3種不同類型耳聾的介紹，醫(yī)生說的神經(jīng)性聾指的是什么耳聾呢？

實際上，在僅僅一張純音聽力圖上，醫(yī)生說的神經(jīng)性聾并非感音神經(jīng)性聾中的神經(jīng)性聾，而是大范圍的感音神經(jīng)性聾，我們姑且理解為醫(yī)生圈里對它的簡稱。

因為，僅憑一張聽力圖，是沒辦法準確判斷耳朵的毛病發(fā)生在聽神經(jīng)及以上部位，而只能判斷可能發(fā)生在內(nèi)耳耳蝸，或以上的聽神經(jīng)，或更以上的聽覺中樞。

而病變越是往上，聽力損失的情況越是糟糕，助聽器等助聽干預的效果越是不滿意，所以還是那句話，早發(fā)現(xiàn)早干預。

那是不是就沒有辦法定位病變部位呢？非也，通過其他的一些電生理測聽，并通過醫(yī)生專業(yè)的組合判斷測試結(jié)果，是可以定性并定位判斷耳聾的。