告訴您肩周炎的全面護(hù)理

君安醫(yī)院

　肩周炎多發(fā)生于中、老年人，以50歲左右者最多，女性略多于男性，左側(cè)多發(fā)，多發(fā)單側(cè)，偶而有交替或雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者。病人多伴有退行性變疾病，如骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等。此病起病緩慢，初期輕度疼痛，繼而進(jìn)行性加重，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍受限，呈持續(xù)性疼痛，夜間影響睡眠。平臥時(shí)不能向患側(cè)側(cè)臥。若患側(cè)上肢無意被觸碰則劇痛難忍，以致洗臉、梳頭、穿脫衣服、系腰帶等均感困難。體格檢查時(shí)可見患肢肩部肌肉萎縮、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限，主要是外旋、內(nèi)旋、外展、上舉受限。病人上肢外展時(shí)，須側(cè)身聳肩以代償。結(jié)節(jié)間溝處有明顯壓痛，有時(shí)在肩峰下有明顯壓痛點(diǎn)。

　　肩周炎的護(hù)理措施

　　(1)心理護(hù)理 病人有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出焦慮、緊張，為疾病的預(yù)后擔(dān)憂。應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從心理上配合治療與護(hù)理。向病人介紹治療成功的病例，消除因治療怕疼痛而引起的緊張心理。

　　(2)生活護(hù)理 協(xié)助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關(guān)心、體貼病人，協(xié)助病人解決生活中的困難。鼓勵(lì)病人主動(dòng)進(jìn)行鍛煉，盡快恢復(fù)生活自理能力。

　　(3)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連的護(hù)理 定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動(dòng)加強(qiáng)上肢各關(guān)節(jié)活動(dòng)。鼓勵(lì)病人做手指關(guān)節(jié)的各種活動(dòng)，捏橡皮球或健身球，并做主動(dòng)性的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連。

　　肩關(guān)節(jié)的鍛煉方法為：病人站立，前、后、內(nèi)、外擺動(dòng)，畫圈法和手指爬墻法。一日可進(jìn)行數(shù)次，每次活動(dòng)50次—100次�；顒�(dòng)范圍由小到大，要忍著輕痛堅(jiān)持鍛煉，但忌強(qiáng)力被動(dòng)活動(dòng)，以免損傷或撕裂組織。肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)(即畫圈法)，病人向前彎腰，使上臂自然下垂，與地面相垂直，然后活動(dòng)上肢，使肩關(guān)節(jié)做順時(shí)針或逆時(shí)針的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(畫圈)，或做鐘擺樣前后、左右運(yùn)動(dòng)。利用滑輪練習(xí)器，做肩關(guān)節(jié)的上舉、外展、內(nèi)旋等活動(dòng)。手指爬墻法練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。

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