助聽(tīng)器在不同個(gè)體耳中,尤其在小兒身上的實(shí)際放大特性與這些數(shù)據(jù)會(huì)有很大差異。造成這些差異的原因主要概括為以下幾點(diǎn): ①耳道容積不同:真實(shí)的耳道因?yàn)榇魃隙;蚨蚨ㄖ剖街?tīng)器后,減少了耳道容積,相同的強(qiáng)度的聲音在減小的耳道容積中產(chǎn)生的聲壓級(jí)增大。
②耳道的結(jié)構(gòu)不同:真實(shí)耳道具有兩個(gè)生理彎曲,而2-cc耦合腔只是一個(gè)圓柱形的腔體。
③耳阻抗不同:真實(shí)耳道與標(biāo)準(zhǔn)的耦合器和耳模擬器中的阻抗值不同。
④個(gè)體差異:每個(gè)人耳道具有各自獨(dú)特的聲學(xué)特性,即使是同一個(gè)人,兩只耳產(chǎn)生的聲學(xué)特性也不盡相同。
⑤小兒耳道發(fā)育:小兒耳道尚未發(fā)育完全,與成人耳道存在很大差別。
因此,為了盡可能達(dá)到精確驗(yàn)配,必須要進(jìn)行真耳分析,以實(shí)測(cè)的增益值為基礎(chǔ)調(diào)節(jié)助聽(tīng)器,從而獲得最佳的助聽(tīng)器驗(yàn)配效果。
進(jìn)行真耳測(cè)試之前,必須在無(wú)病人的情況下完成測(cè)試間的聲學(xué)校準(zhǔn),保證參考點(diǎn)(即測(cè)試點(diǎn))處的聲壓級(jí)在整個(gè)測(cè)試過(guò)程中,保持恒定。同時(shí)還應(yīng)明確真耳測(cè)試的應(yīng)用范圍,以下情況應(yīng)進(jìn)行介入增益的測(cè)試:
1、選配新助聽(tīng)器或重新制作了一個(gè)耳模;
2、助聽(tīng)器或耳模的聲學(xué)特性發(fā)生了變化;
3、患者以前選配助聽(tīng)器時(shí),沒(méi)有做過(guò)真耳分析。