大夫，乳腺增生會(huì)變成乳腺癌嗎？

白云一片

大夫，我乳房疼，做了檢查，是乳腺增生，怎么治呀？

大夫，乳腺增生會(huì)變成癌癥嗎？

大夫，得了乳腺增生還可以做乳房按摩嗎？

大夫，得了乳腺增生還能喝豆?jié){嗎？



上述問(wèn)題在乳腺外科門(mén)診每天都會(huì)被問(wèn)到很多次�！叭橄僭錾�”是乳腺門(mén)診常見(jiàn)癥狀，患者多因乳腺疼痛或者觸及乳房腫塊就診。


隨著國(guó)民健康意識(shí)的提高，乳腺癌檢出率的增長(zhǎng)，女性朋友們一聽(tīng)到乳房有毛病了，就會(huì)十分忐忑，認(rèn)為自己得了乳腺癌或是將來(lái)一定會(huì)得乳腺癌。



乳腺增生真的會(huì)變成乳腺癌嗎？


乳腺增生也常被稱(chēng)為小葉增生，育齡女性乳房會(huì)隨體內(nèi)性激素水平發(fā)生周期性變化——發(fā)育與復(fù)舊，此過(guò)程失衡便可能形成乳腺增生，臨床主要表現(xiàn)為乳腺疼痛、結(jié)節(jié)或者腫塊，主要與患者的月經(jīng)周期、情緒變化有關(guān)。



單純的乳腺增生并不是疾病，只是乳腺結(jié)構(gòu)的異常，乳腺囊性增生具有惡變可能，但是概率很低。


乳腺惡性腫瘤、乳腺良性病變?nèi)缋w維腺瘤、脂肪瘤、囊腫等臨床上也常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、腫塊，而且乳腺增生常常和乳腺腫瘤同時(shí)存在。


因此當(dāng)被告知乳腺增生后一定要到乳腺專(zhuān)科就診進(jìn)一步檢查以排除乳腺腫瘤，尤其是惡性腫瘤。排除其他病變之后首要做的就是遵醫(yī)囑定期隨訪，定期隨訪很重要，務(wù)必定期隨訪！重要的事情說(shuō)三遍哈。



隨訪包括體檢、超聲、鉬靶（乳房X線攝影）、乳房核磁共振（MRI）。體檢對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手感要求很高，可重復(fù)性差，不能代替影像學(xué)檢查。超聲具有普及、簡(jiǎn)便易行、無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)、短時(shí)間內(nèi)可多次重復(fù)檢查、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)囊性、液性病灶敏感性高。鉬靶對(duì)鈣化灶敏感，分辨率較高，可重復(fù)性好，可留取圖像做前后對(duì)比，不受年齡、體型限制，目前是乳腺癌篩查的常規(guī)檢查。對(duì)于以微小鈣化為唯一表現(xiàn)的乳腺癌，鉬靶檢查具有早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷的優(yōu)勢(shì)。MRI對(duì)乳腺疾病檢測(cè)具有很高的敏感性，對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變及微小病灶的檢出率明顯高于超聲和鉬靶，但是MRI檢測(cè)費(fèi)用高，目前在國(guó)內(nèi)尚未普及。


就上述各種檢查手段而言，任何單一的方法都存在漏診的可能，但如果聯(lián)合檢查，便能很好的控制乳腺癌的漏診率。


當(dāng)被告知“乳腺增生”，建議小于30歲的年輕患者先行超聲檢查，如果有可疑鈣化可行鉬靶檢查，必要時(shí)行MRI檢查。而30歲以上尤其是已有母乳喂養(yǎng)史、鈣化灶患者建議首選鉬靶檢查，必要時(shí)結(jié)合超聲、MRI檢查。



乳腺增生是否需要治療呢？


如果沒(méi)有乳房隱痛、脹痛等不適，不建議人為干預(yù)治療，僅僅隨訪即可。


如果乳腺疼痛不適明顯影響自己的心情、生活、工作建議到乳腺專(zhuān)科門(mén)診就診，予以藥物、針灸、理療等治療；但不建議到養(yǎng)生保健會(huì)所進(jìn)行乳房按摩，因?yàn)槭址ê土Χ炔划?dāng)可能損傷乳房結(jié)構(gòu)，更嚴(yán)重的是按摩可能導(dǎo)致乳腺惡性腫瘤的擴(kuò)散。





單純的乳腺增生是因?yàn)轶w內(nèi)性激素失衡所致，建議廣大朋友們規(guī)律休息，健康飲食。


▲盡量少熬夜，盡量少食用雌激素含量比較高的食物，比如蜂蜜、罐裝食物等；

▲盡量少服用避孕藥；

▲盡量少使用雌激素含量高的護(hù)膚品等。


至于豆?jié){等豆制品，目前研究認(rèn)為不會(huì)引起乳腺增生，也不會(huì)引起乳腺癌，因?yàn)榇蠖怪械漠慄S酮類(lèi)物質(zhì)可以雙向調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素，對(duì)女性乳房是一種保護(hù)因素。凡事需適可而止，物極必反；沒(méi)必要因?yàn)槿橄僭錾�而忐忑不安，草木皆兵�?br />




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（本文轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)：服藥精靈）



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