噪聲對聽力的3大影響

桐城宜聲助聽器

人們在經(jīng)過噪聲暴露后會出現(xiàn)三種類型的聽力變化：暫時性閾移、永久性閾移以及聲損傷。

噪聲對聽力的影響是多種多樣的。

當噪聲強度較低時，可影響正常交流，但一般不會對聽覺系統(tǒng)造成暫時或永久性損害。當噪聲的強度較高時，將會導致暫時性聽力損失，這種聽力損失在噪聲終止后會持續(xù)一段時間。

如果噪聲強度超過某一臨界水平，則會對耳蝸的內(nèi)部結構造成損害并導致永久性聽力損失，有時甚至還會損害鼓膜及聽骨鏈等外周聽覺結構，此外還會對聽覺系統(tǒng)的中樞結構產(chǎn)生一定的影響。

1.暫時性閾移

暫時性閾移是指經(jīng)強噪聲暴露以后聽敏度出現(xiàn)暫時性下降，其典型表現(xiàn)為聽敏度下降、耳悶感（高頻聽力下降引起的一種主觀感覺，與中耳壓力無關）以及耳鳴。

暫時性閾移癥狀持續(xù)的時間非常短，不到1小時，也可能為數(shù)小時或數(shù)天。

影響因素

暫時性閾移的程度和持續(xù)時間取決于所暴露噪聲的強度和時間。

引起暫時性閾移的最低絕對聲壓級以A計權表示為75dB，即75dB A。

刺激頻率也是暫時性閾移的影響因素之一。純音2000~6000Hz范圍最容易導致暫時性閾移，低于或高于這一范圍的信號相對不易導致暫時性閾移。

生理變化

伴隨暫時性閾移還有許多其它的生理變化，由于外毛細胞不能維持正常的生理功能，會導致代謝改變。外毛細胞的腫脹也與代謝過程有關。當毛細胞腫脹時，細胞會發(fā)生旋轉，從而使靜纖毛朝向蓋覆膜方向。當細胞腫脹消除、靜纖毛方向回到正常位置后，聽力也恢復正常。

2.永久性閾移

當暫時性閾移不能完全恢復時，就稱為永久性閾移。最常見的情況就是每次暫時性閾移都遺留輕微的永久性閾移，多次這樣的暫時性閾移就導致永久性閾移。永久性閾移的基本影響因素與暫時性閾移相同，也是強度、持續(xù)時間以及頻譜。

噪聲暴露后，腫脹的毛細胞會破裂，從而導致永久性聽力損失。此外，還會出現(xiàn)毛細胞扭曲、靜纖毛融合或者靜纖毛不再能夠有效地向毛細胞傳遞能量。進一步的損傷會導致聽神經(jīng)纖維變性，使中樞聽覺系統(tǒng)發(fā)生改變。

3.聲損傷

聲損傷出現(xiàn)于一次強烈的噪聲暴露，如爆炸。即使暴露時間很短，但強度過高，也有可能導致耳蝸永久性的損傷。除了直接損傷耳蝸內(nèi)毛細胞外，鼓膜也有可能破裂，聽骨鏈可以中斷。這種情況下出現(xiàn)的聽力損失會立刻引起注意。