悲��！穿了20年高跟尖頭鞋，她的腳竟然變成了這樣......

遠(yuǎn)方的她

5月29日是全國愛足日，是中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會足踝外科工作委員會提議設(shè)立的（5月29日，取“我愛足”之意），今年是第一屆。

全國足踝外科工作委員會常委，浙醫(yī)二院骨科足踝外科負(fù)責(zé)人苗旭東主任醫(yī)師說，現(xiàn)在很多人不注意保護(hù)腳，人一生的走動量可繞地球四周，足部是站立和運(yùn)動的根基，但很多與之相關(guān)的疾病發(fā)病較緩慢、隱秘，所以，較少引起人們重視，等到病變嚴(yán)重后再治療，往往耗費(fèi)高、療程長、過程痛苦。

苗主任最近診療的一位女病人：
“她40多歲，一副白領(lǐng)女性的打扮，一身裁剪精致的職業(yè)套裝，但腳上卻不搭調(diào)地穿了一雙寬松的布鞋。她脫下鞋子，我才發(fā)現(xiàn)她的腳趾已經(jīng)嚴(yán)重變形。正常的腳趾都是往前長的，她的大腳趾卻斜著長，斜插到了二腳趾下面。大腳趾和腳背相連處關(guān)節(jié)則往外突出，又紅又腫，一碰就痛。這是典型的嚴(yán)重拇外翻病里的拇囊炎急性發(fā)作�！�

苗主任仔細(xì)問了這位女士的病史，才知道她這病是高跟尖頭皮鞋穿出來的。

她愛買漂亮的高跟鞋，從20年前起，日常就穿高跟尖頭皮鞋。她在一家大公司上班，平時(shí)都是高跟皮鞋配套裝，下了班，她還要換上鞋跟更高一些細(xì)一些、鞋頭更尖一些的鞋子，美美地走一圈。為了瘦身，她有時(shí)下班還穿著高跟鞋走回家，每次總要走個(gè)一萬多步。
“我家里總有個(gè)百來雙高跟鞋�！彼�告訴苗主任。

兩年前，她走路走多了開始覺得前腳發(fā)痛，當(dāng)時(shí)大腳拇指斜得還沒這么厲害，她也沒太在意，用冰敷敷，涂涂外用的藥油，仍舊熬著穿高跟鞋。

“我當(dāng)時(shí)看大腳拇指是有點(diǎn)斜了，但我想這不正好符合尖頭鞋的形狀么，如果就這么定型了也蠻好的，我以后挑鞋子更方便了�！�

后來，她的大腳趾斜得越來越厲害，和腳背相連處越來越往外突，二腳趾也被頂?shù)搅舜竽粗干厦�，不僅沒有變成她期望的“尖頭鞋的形狀”，連一般的皮鞋也沒法套進(jìn)她變得又寬又高的前腳部分，穿進(jìn)去劇痛無比。她只能穿非常寬松的布鞋或拖鞋。

苗主任給那位女士做了矯正手術(shù)，并告誡她，以后再不要天天穿皮鞋了，尤其是鞋跟太高的，不能作為日常穿著用鞋。

青少年發(fā)育期、女性更年期
要特別注意預(yù)防拇外翻

苗主任說，赤腳的情況下，腳趾是呈扇形的，穿了鞋子后，腳趾的排列會隨鞋形改變。穿高跟尖頭鞋時(shí)，腳趾都呈倒扇形內(nèi)收，且重力都集中在前腳部位，久而久之，腳趾就會被壓得變形，引起大拇指外翻。

“拇外翻是一種常見的、逐步形成的，但后期治療很麻煩的足病。在拇外翻的前期，就是前腳部分有一點(diǎn)感到疼痛不舒服了，就不要再硬穿高跟鞋了�！�
他說，如果到了中晚期，不管穿什么鞋走路都已經(jīng)很痛了，那么要做拇外翻矯正術(shù)。根據(jù)不同畸形做的手術(shù)不一樣，有的可以用微創(chuàng)手術(shù)，有的還要切開，做肌腱的松解和截骨手術(shù)，嚴(yán)重的還要做關(guān)節(jié)融合手術(shù)。

如果不治療，一開始僅僅拇外翻，后來會逐步發(fā)展成大腳拇趾骨性關(guān)節(jié)炎，造成繼發(fā)的第二到第五腳趾的畸形，甚至還會引起踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的力學(xué)改變、脊柱的畸形，等到人老了，會感到身體關(guān)節(jié)到處疼痛，生活質(zhì)量很差。

“除了愛穿高跟鞋的女性，拇外翻還有個(gè)高發(fā)人群，就是正處發(fā)育期的青少年。身體發(fā)育得太快，腳的骨組織、肌肉可能一時(shí)跟不上，再加平時(shí)運(yùn)動量一般比成人更大，腳趾也很容易被壓得變形�！�

苗主任說，足部步行時(shí)承受的重量是體重的1.5倍，跑步時(shí)可以達(dá)到體重的3-4倍。他曾經(jīng)接診過一位初二的男孩，身高已經(jīng)長到1.78米，愛打籃球，但腳部發(fā)育得不夠好，拇外翻還伴有輕度的跖內(nèi)收畸形。苗主任建議他父母要給他加強(qiáng)營養(yǎng)，跟上他發(fā)育的步伐，男孩自己也不要過多從事過于劇烈活動，以免給足部太大壓力。

苗主任列出了一些防止拇外翻的建議：

從年輕時(shí)起，女性就盡量少穿4厘米以上的高跟鞋，也不要穿太緊太尖的鞋子。

適度控制體重。足部承重是體重的倍數(shù)，如果體重過大，會造成足部內(nèi)在肌的勞損疲勞，久而久之腳會被壓寬，增加患拇外翻的風(fēng)險(xiǎn)和幾率。

女性到了更年期以后，雌激素含量下降，會造成全身韌帶的松弛，腳的負(fù)重承受能力也隨之下降，此時(shí)要特別注意選擇合適自己腳型的鞋子，預(yù)防拇外翻的風(fēng)險(xiǎn)。

注意正確的運(yùn)動方法，不要太快太劇烈，不要持續(xù)負(fù)重。有些女孩子為減肥暴走，會增加足病的幾率，對于平時(shí)不太長時(shí)間運(yùn)動的人說，每天走6000-7000步就可以，一萬步已略偏多了。