兒童聽力障礙防治誤區(qū)：篩查不檢測 只讓耳科看

小小丁丁

                                                                               兒童聽力障礙防治誤區(qū)：篩查不檢測 只讓耳科看
                                                                                     來源：搜狐 日期：2014-5-13 8:39:32
　　新聞背景：

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年報告，全球有3.6億聽力殘疾人，其中半數(shù)可以預防和避免。2006年第二次全國殘疾人口抽樣調(diào)查顯示，我國7歲以下聾兒80余萬，且每年約新生3萬耳聾患兒。

　　3月3日是全國愛耳日，2014年的主題為“愛耳護耳，健康聽力——預防從初級耳科保健做起”。

　　擋住你的嘴，問問你家正在呀呀學語的寶貝幾個問題，看看小家伙是不是能像往常一樣正確應答。

　　在北京兒童醫(yī)院，醫(yī)生這樣的一個小動作，就發(fā)現(xiàn)了不少聽力異常的孩子，這些孩子，因為會“唇讀”而被家長誤認為沒有問題。

　　“0~7歲是兒童語言發(fā)展的關(guān)鍵期，這個時期的聽力損失不僅會造成言語發(fā)育遲緩或聾啞，還會影響兒童智力發(fā)展，造成情感、心理和社會交往等方面的問題”，北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科頭頸外科副主任、主任醫(yī)師張杰提醒家長們，一定要正確預防、及時發(fā)現(xiàn)孩子的聽力問題，盡早治療，確保孩子的聽力健康，擯棄各個環(huán)節(jié)的預防和診療誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：只做篩查不管監(jiān)測。

　　“什么？孩子聽力有問題？怎么可能呢？他出生的時候做過聽力篩查，沒問題�。　泵鎸︶t(yī)生的診斷，有些家長很不理解，認為新生兒聽力篩查過關(guān)了，就等于孩子的耳朵被蓋上了永久健康的紅章。

　　然而，事實并非如此。張杰主任解釋稱，目前，新生兒聽力篩查已在我國許多地方開展，但這種物理檢查手段只能測出孩子當時是否有聽力異常的可能，不能給出孩子是否屬于耳聾高危人群的提示。比如藥物性耳聾基因攜帶者的孩子，只要使用了慶大霉素、鏈霉素等氨基糖甙類藥物，就很容易導致耳聾。除遺傳因素外，藥物中毒、環(huán)境噪聲污染、意外事故等都可能在后天給孩子帶來聽力障礙。

　　因此，張杰主任建議，除做新生兒聽力篩查外，新生兒的耳聾基因檢測也是對聽力保健的重要一環(huán)，只需醫(yī)院采集孩子的足跟血送至有資質(zhì)的單位進行基因檢測即可。若結(jié)果異常，就應有針對性地進行干預、并定期監(jiān)測。

　　此外，家長還應做到定期帶孩子到醫(yī)院做健康保健，并在日常生活中密切觀察孩子的聽力和語言變化。一般，3個月嬰兒就會對強聲音有反應，半歲前能分辨出媽媽的聲音，9個月時能主動向聲源處轉(zhuǎn)臉，不晚于1周歲會有言語意識，家長對此應有所重視，測試孩子聽力的時候，一定要避開孩子除聽覺之外的其他感覺，如視覺、觸覺等動作。一旦懷疑異常，應盡早到醫(yī)院做聽覺功能檢查，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　誤區(qū)二：耳病只讓耳科看。

　　“你說我家孩子耳朵有毛病，干嘛還讓我們看神經(jīng)科大夫”，在北京兒童醫(yī)院就診的過程中，一些耳聾患兒家長對看病的流程提出了質(zhì)疑。張杰主任解釋說，耳病不只需要耳科專家治療，比如一些聽力障礙兒童表現(xiàn)出來的智力異�？赡苓�跟腦部發(fā)育有關(guān)，需要相關(guān)科室配合檢查，以明確治療方案，達到最好的治療效果。

　　“多學科協(xié)作治療，受益的是患者”，張杰主任舉例說，以北京兒童醫(yī)院人工耳蝸植入流程為例，手術(shù)前后，還需要除系統(tǒng)化聽力學、耳科學專家之外的小兒神經(jīng)科、麻醉科、影像及護理人員的聯(lián)合參與，這樣的團隊協(xié)作，既保障了手術(shù)的成功開展，又能對手術(shù)療效做出更準確的預估和評估，正是北京兒童醫(yī)院的特色和優(yōu)勢所在。

　　“在國外，一個優(yōu)秀的人工耳蝸治療團隊，還包括一名言語康復師和一位社會工作者”，張杰主任說，手術(shù)之后的言語康復訓練和聽力障礙兒童融入社會的能力都對治療效果影響很大，可以說“一個都不能少”。

　　據(jù)悉，為了更好地為聽力障礙患者服務，北京兒童醫(yī)院五官科專門開設了耳科門診，每個工作日均都有人工耳蝸治療團隊的專家出診。

　　誤區(qū)三：人工耳蝸，植入就是痊愈。

　　人工耳蝸是目前重度、極重度聽力損失兒童進行聽力重建的有效方法，然而，其動輒幾十萬的設備費讓不少家長望而卻步，那些抄了家底給孩子做完手術(shù)的家長則對療效滿懷期望，以為只要植入了便是痊愈了，孩子就能像正常人一樣聽到聲音、開口說話了。對此，張杰主任提醒，家長應對該手術(shù)療效有科學的認知。

　　數(shù)據(jù)顯示，人工耳蝸引入我國已有近20年，大量耳聾患者通過這一手術(shù)開啟了聲音的世界。

　　北京兒童醫(yī)院自2012年8月組建人工耳蝸治療團隊以來，已為53名患兒做了植入手術(shù)，并減免了部分貧困患兒的手術(shù)費，手術(shù)成功率達100%，其中，最小的患兒是六個半月，最大的8歲，這些重度或極重度聽力損失的孩子開機后都對外界的聲音有了反應，并且，盡管康復時間比較短，但手術(shù)之后，已有四分之一的患兒能說單詞，個別孩子甚至能讀詩、背歌謠。

　　一些家長，正是看到了太多康復效果明顯的案例，便對人工耳蝸植入術(shù)有了過高的期望。事實上，并不是所有的人工耳蝸植入患者都可以獲得相同的術(shù)后效果，手術(shù)的療效與患者自身條件、人工耳蝸的性能、手術(shù)狀況、以及術(shù)后康復訓練等密切相關(guān)。為了達到良好的聽覺及言語康復效果，術(shù)后堅持不懈的康復訓練至關(guān)重要，同時還應該定期對康復訓練效果進行評估，適當調(diào)整，以達到最大化的康復效果。

　　最可怕誤區(qū)：佩戴助聽設備很丟人。

　　“你會覺得近視是殘疾嗎？會向一個戴眼鏡的人投去異樣的眼光嗎？肯定不會，那你為什么會覺得佩戴助聽設備很丟人呢？”在門診上，張杰主任經(jīng)常遇到這樣的情況，一切癥狀表明孩子非常適宜佩戴助聽設備，家里經(jīng)濟也沒有問題，可家長就是不能接受在孩子耳朵上加點東西，寧可孩子以后真的又聾又啞，至少別人看不出異常來，也不愿意因為佩戴助聽設備而在第一眼就被人歧視。

　　所以，每一次遇到那些有顧慮的家長，張杰主任都會告訴他們，從言語發(fā)育的角度講，人工耳蝸植入越早越好，而且安裝助聽設備就好比給耳朵配了副眼鏡，一點都不丟人，反而會大大提高孩子的生活質(zhì)量。同時，也借此呼吁社會，向?qū)Υ�近視眼一樣對待耳聾患者，他們沒有殘疾，不過是聽力差了一點，就像你的視力不太好一樣。