| <div class=cnt id=blog_text> 21日是“世界睡眠日”。今年的主題是:健康睡眠與和諧社會。醫(yī)學專家指出,人一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過,五天不睡眠人就會死去,可見睡眠對于人們的重要性。睡眠作為生命所必須的過程,是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié),是健康不可缺少的組成部分。為此,國際精神衛(wèi)生組織實施的全球睡眠和健康計劃于2001年發(fā)起了一項全球性的活動?D?D將每年的3月21日定為“世界睡眠日”。 據(jù)衛(wèi)生部門發(fā)布的健康播報信息顯示,我國目前約有4000萬人受睡眠呼吸暫停疾病這一“夜間殺手”的威脅。長期患此病可因缺氧和反復從睡眠中憋醒而引發(fā)高血壓、心絞痛、心肌梗死、心律失常、腦血管病等一系列全身疾病,所以被比喻為“夜間殺手”。該病還會導致白天疲乏無力、頭昏腦漲、注意力不集中、性情急躁,故亦造成了一定的社會危害。 那么,什么是睡眠呼吸暫停綜合征呢?日前,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師倪志立博士給記者作出了權威的解釋:夜間睡眠時如果呼吸停止持續(xù)的時間超過10秒即被認為是呼吸暫停,此時血液中的氧氣減少,機體處于缺氧狀態(tài)。如果這種呼吸暫停頻繁發(fā)生,每小時出現(xiàn)5次以上或在7小時的睡眠過程中累計超過30次,就可診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。 睡眠呼吸暫停綜合征是一種發(fā)病率較高、危害較大的疾病,我國成年男性發(fā)病率為4%,成年女性2%,分為阻塞型、中樞型及混合型三種,其中以阻塞型最為多見。阻塞型睡眠呼吸暫停綜合癥的臨床表現(xiàn)多樣,其中夜間最常見、最典型的癥狀之一是打鼾。很多人會將打鼾認為是睡覺香甜,但一般來說鼾聲越響標志著氣道狹窄越明顯,而且睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲不同于普通的打鼾者。這類患者的鼾聲響亮而不規(guī)律,時斷時續(xù),聲音忽高忽低;病情嚴重者無論是側臥位還是仰臥位,甚至在開會、坐車時都會鼾聲大作。 此外,患者在夜間發(fā)生頻繁的呼吸暫停的同時,還會伴有頻繁翻身,手足抽動等睡眠動作異常,失眠、多夢、噩夢、多尿、遺尿等。在白天,睡眠呼吸暫停綜合征的常見表現(xiàn)為嗜睡,即白天不分時間、不分地點不可抑制地打瞌睡,甚至在開會、看書、聽課時也會不由自主地進入夢鄉(xiāng),病情嚴重者在與別人談話時都會不自覺地酣然入睡。由于這類病人睡眠質(zhì)量太差,因此約有2/3的患者會有不同程度的睡眠過多,有的人的睡眠時間常?蛇_十幾個小時,甚至整天昏睡不醒。患者還會自覺疲勞,記憶力減退,學習成績下降,激動易怒,晨起口干,頭痛,頭暈。睡眠呼吸暫停綜合征最顯著的特點就是打鼾,而打鼾者中至少有20%的人群患有該病。 倪志立博士強調(diào),肥胖與睡眠呼吸暫停也存在著密切的關系。頸部脂肪沉積可以縮小上呼吸道口徑,氣道更易塌陷、阻塞,咽喉部的軟組織皺沼增多,上氣道內(nèi)徑明顯縮小。可以肯定地講,隨著體重減輕,患者的睡眠呼吸暫停可以有所好轉。但在臨床工作中發(fā)現(xiàn),讓肥胖的睡眠呼吸暫停綜合征患者減肥實非易事,有些患者體重增加的速度反而較正常人更為明顯。這是因為長期的缺氧及睡眠不好導致大腦內(nèi)控制攝食及機體代謝的中樞功能紊亂,加上患者嗜唾、活動量減少、能量消耗下降,肥胖的加重不可避免。反過來,肥胖又加重睡眠呼吸暫停,周而復始,形成惡性循環(huán)。因而在強調(diào)控制體重的同時,應該積極治療呼吸暫停,打斷這一惡性循環(huán),才能收到事半功倍的效果。 那么,一旦確診為睡眠呼吸暫停綜合癥又該如何治療呢?輕型的患者可以通過減肥,采用側姿睡覺,矯正睡眠習慣如睡前不要飲茶、咖啡,在睡覺時戴牙箍,令下顎盡量向前等來達到治療目的。中度以上的患者最主要的是使用鼻腔正壓通氣呼吸機,呼吸機是一個鼻罩加打氣機,打氣機將空氣加壓,經(jīng)鼻罩打進患者呼吸道。另外該病還可以通過手術擴張狹窄的呼吸道以達到治療目的,比較適用于扁桃體及軟顎明顯肥厚的患者。術后患者仍可繼續(xù)使用呼吸機,這時,使用呼吸機所帶來的副作用將被大大減少。 </div> |